هر زایمان یک تجربه جدید و متفاوت برای مادران است. بعضی از مادران به کمک عمل سزارین و با جراحی بچه خود را به دنیا می آورند اما بسیاری دیگر با زایمان طبیعی. همچنان در اغلب کشورهای جهان، فرض می شود که زایمان طبیعی اولین و بهترین روش برای زایمان است.
اما اگر زایمان طبیعی با خطراتی برای نوزاد یا مادر همراه باشد حتما باید سزارین شوید و نباید برای زایمان واژینال اصرار کنید. اگر به دنبال مزایا و معایب زایمان طبیعی و یا یک مرکز زایمان آسان در شیراز هستید، این مقاله را حتما تا آخر بخوانید. برای دسترسی سریع به تیترها می توانید از فهرست زیر استفاده کنید.
زایمان واژینال چیست؟
زایمان طبیعی، روشی است که در آن نوزاد با خروج از واژن متولد می شود. به گفته دکتر سیده مرضیه طباطبایی، جراح و متخصص زنان و زایمان، طی مراحل زیر زایمان واژینال انجام می شود:
پاره شدن کیسه آمنیوتیک
کیسه آمنیوتیک یک کیسه آب پر از مایعات شفاف و بی بو است که جنین را احاطه کرده و از او در برابر بیماریها و ضربات محیط حافظت می کند. کیسه آمنیوتیک کمی قبل از تولد نوزاد یا با شروع زایمان پاره شده و محتویات آن به صورت ناگهانی یا قطره ای از واژن خارج می شود. اگر در منزل هستید با دیدن این صحنه باید سریعاً به بیمارستان مراجعه کنید.
انقباضات زایمانی
با شروع زایمان، انقباضات رحمی شروع می شوند. این انقباضات به صورت گرفتگی یا فشار شدید از پشت شروع و به جلو حرکت می کنند تا دهانه رحم باز شده و نوزاد از رحم خارج شود. قطر دهانه رحم به طور عادی ۳ تا ۴ سانت بوده و موقع زایمان به ۱۰ سانتیمتر می رسد تا نوزاد وارد کانال زایمانی شود.
این انقباضات را نباید با انقباضات کاذب (براکستون هیکس) که از سه ماهه دوم بارداری شروع می شوند، اشتباه بگیرید. انقباضات زایمانی واقعی آنهایی هستند که یک ساعت ادامه دارند و هر انقباض آنها یک دقیقه طول کشیده و با انقباض بعدی پنج دقیقه فاصله دارد.
شروع زایمان
نوزاد از دهانه رحم به واژن رسیده و پوست، دیواره و عضلات واژن و نیز لبه های کوچک و بزرگ اطراف دهانه واژن و پرینه (ناحیه بین واژن تا مقعد) تا حد ممکن کشیده می شوند تا سر نوزاد داخل واژن جا بگیرد.
این کشش با درد و سوزش شدید همراه است و اگر کشش و انعطاف پذیری این ساختارها به اندازه کافی نباشد، نوزاد گیر می کند و چاره ای جز برش پرینه مادر با تیغ جراحی نیست. به این کار اپیزیوتومی می گویند که از عوارض ناخواسته زایمان طبیعی است.
حتی ممکن است در برخی از زایمانهای سخت لازم باشد پزشک از ابزارهایی مثل وکیوم یا فورسپس زایمانی هم استفاده کند که ابزارهایی برای ایجاد کشش و چرخش نوزاد و کمک به خروج سریعتر او از واژن هستند. استفاده از این ابزارها باعث پارگی درجه ۴ پرینه (پارگی کامل پرینه و مقعد) می شود.
فشار آوردن و تولد نوزاد
با خروج سر نوزاد، فشار در واژن کمتر شده و پرستاران دهان و بینی نوزاد را ساکشن می کنند تا مایع آمنیوتیک داخل ریه ها تخلیه شوند. انجام این کار قبل از شروع نفس کشیدن و گریه کودک بسیار مهم است. بعد سر نوزاد یک ربع چرخانده می شود تا با بدن او هم راستا شود.
مادر باید دوباره فشار بیاورد تا شانه نوزاد و بعد بقیه بدنش از واژن خارج شوند. این مرحله در اولین زایمان و بدون بیحسی اپیدورال یک ساعت است ولی در زایمانهای بعدی به حدود ۲۰ دقیقه کاهش می یابد.
خروج جفت
جفت و کیسه آمنیوتیک بعد از زایمان باید خودبخود از طریق واژن دفع شوند. دفع جفت ۵ دقیقه تا نیم ساعت طول می کشد. خروج جفت کمی احساس فشار همراه است اما نه به اندازه فشار زایمان. اما اگر جفت آزاد نشود و به دیواره رحم بچسبد، برای جلوگیری از عفونت و خونریزی شدید ناشی از بقایای حاملگی (دفع نشدن جفت)، از روشهای زیر استفاده می شود:
- مالیدن زیرناف مادر برای شل شدن جفت و خروج آن
- تزریق برخی داروها برای انقباض یا ریلکس شدن عضلات رحم
- تشویق مادر به ادرار کردن برای استفاده از فشار مثانه پر جهت دفع جفت
- عمل کورتاژ که آخرین راه برای دفع بقایای حاملگی است
خوشبختانه تحویل ندادن کامل یا قسمتی از جفت به ندرت در مادران اتفاق می افتد.
زایمان طبیعی در شیراز بدون درد
اگر می خواهید زایمان طبیعی بدون درد در شیراز را تجربه کنید می توانید زایمان طبیعی با بیحسی موضعی اپیدورال را انجام دهید که مشابه عمل سزارین در شیراز با بیحسی نخاعی است. با این تفاوت که کاملا از کمر بیحس نمی شوید و می توانید برای تحویل نوزاد، فشار دهید.
خانم دکتر طباطبایی این روش را به زنانی توصیه می کنند که نمی خواهند درد شدیدی موقع زایمان داشته باشند. زایمان طبیعی در آب و زایمان با کمک توپ زایمانی هم از دیگر روشهای کاهش درد زایمان طبیعی هستند.
اما اگر زایمان تان طبیعی خوب پیش نرود، جراح مجبور به عمل سزارین است تا شما و نوزاد را نجات دهد. طبق آمارهای سایت معتبر The conversation، همیشه فرض می شود که ۹۵% مادران زایمان طبیعی دارند اما فقط ۷۵% آنها زایمان واژینال کرده و حدود ۲۱% حین زایمان، مجبور به سزارین اورژانسی می شوند.
عوارض و مزایای زایمان طبیعی
در زایمان طبیعی مادر هوشیار است و می تواند به محض تولد نوزاد او را در آغوش بگیرید و اولین تماس پوستی را زودتر انجام دهد. از دیگر مزایای زایمان طبیعی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- امکان حرکت و تغییر وضعیت بدن مادر حین زایمان
- خروج مایع آمنیوتیک از ریه های نوزاد به خاطر فشار کانال زایمانی
- شیردهی به نوزاد سریعتر شروع می شود
- بهبودی سریعتر و دوره نقاهت کوتاهتر بعد از زایمان
به علاوه مدت بستری شدن در بیمارستان کوتاهتر است.
عوارض زایمان طبیعی
حدود ۷۰% زنانی که اولین نوزادشان را به دنیا می آورند، اپیزیوتومی یا پارگی واژن را تجربه می کنند. این پارگی ها اغلب جزئی بوده و راحت ترمیم می شوند. اما گاهی نیز پارگی ها جدی و در ۴۰ % موارد از نوع درجه ۳ (پارگی کامل پرینه) هستند. دیگر عوارض زایمان طبیعی عبارتند از:
- پارگی دهانه رحم و بافتهای نرم واژن بخاطر بزرگی جنین
- پارگی پرینه بدلیل استفاده از وکیوم یا فورسپس
- خونریزی پس از زایمان ( ۸% زنان)
- بی اختیاری مدفوع و ادرار در سنین بالاتر
- افتادگی اندامهای لگن مثل رحم و مثانه با افزایش سن
- افسردگی پس از زایمان و اضطراب شدید برای بارداری بعدی (به خصوص بعد از یک زایمان طبیعی سخت)
- درد لگن بعد از زایمان طبیعی
- احتمال ماندن جای بخیه پرینه و ایجاد اسکار
- درد شدید موقع زایمان (درد زایمان طبیعی بچه دوم بیشتر هم هست)
- صدمه به نوزاد حین زایمان (مثلا شکستگی استخوان ترقوه، کبودی پوست سر، …)
- سردردهای شدید مادر که از بین نمی روند
- هموروئید (تورم دردناک عروق مقعد) در اثر فشار زایمان
- لختگی خون در رگهای عمقی بدن که البته نادر و یک در ۱۰۰۰ زایمان طبیعی است
- پره اکلامپسی بعد از زایمان که شبیه مسمومیت در بارداری است و منجر به تنگی عروق و فشار خون بالای مادر می شود.
- گشادی واژن و کاهش کیفیت رابطه جنسی زوجین و به خصوص ارگاسم زنان
در صورت پارگی پرینه می توانید، عمل پرینه پلاستی در شیراز را برای ترمیم این ناحیه انجام دهید.
نکته مهم: می توانید با انجام سزارین انتخابی در شیراز جلوی ریسک بسیاری از عوارض زایمان واژینال را بگیرید. مطب دکتر سیده مرضیه طباطبایی یکی از مراکزی است که می توانید برای گواهی این نوع زایمان اقدام کنید.
برای تجربه بهترین زایمان طبیعی و جلوگیری از عوارض ناخواسته بعد از آن یا انجام سزارین انتخابی در شیراز می توانید به خانم دکتر سیده مرضیه طباطبایی، جراح و متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. جهت رزرو نوبت با شماره های ۰۹۰۲۸۲۸۱۹۱۹ و ۰۷۱۳۲۳۱۹۱۶۱ تماس بگیرید.
مراقبتهای بعد از زایمان طبیعی
مادرانی که زایمان طبیعی دارند، بعد از ترخیص از بیمارستان طی ۶ تا ۸ هفته اول بعد از زایمان باید نکات زیر را رعایت کنند:
- خوردن غذاهای مقوی و آب فراوان
- استراحت کافی
- بلند نکردن چیزی سنگین تر از نوزادتان
- تسکین درد شکم با کمپرس گرم (اگر درد شکم آرام نشده و مدام بدتر می شود باید سریع به پزشک مراجعه کنید.
- احساس غم و اندوه در ۷۰ تا ۸۰ درصد مادران در چند هفته اول بعد از زایمان به دلیل تغییرات هورمونی طبیعی است. اگر چنین حالتی دارید با نزدیکان مورد اعتماد خود صحبت کنید.
- بدلیل رایج بودن یبوست بعد از زایمان باید برای جلوگیری از فشار به پرینه و شکم حتما آب، میوه و سبزیجات فیبردار بخورید و در صورت نیاز داروهای ملین مصرف کنید.
- پرینه بعد از زایمان طبیعی دردناک، متورم یا پاره می شود. برای کاهش تورم آن می توانید روزی ۱۰ دقیقه روی کیسه یخ بنشینید یا از آب گرم برای کاهس درد استفاده کنید.
- خونریزی خفیف و لکه بینی ممکن است تا شش هفته ادامه یابد. در این مدت از نوار بهداشتی استفاده کنید و اگر لخته های بزرگ خونی دفع می کنید حتما سریع به پزشک اطلاع دهید.
- نگران تغییرات خلقی، ریزش و نازکی موها و تعریق شبانه نباشید چون در اثر تغییرات هورمونی ایجاد شده و بهبود می یابند. اما تعریق همراه با تب نشانه عفونت است و باید سریع به پزشک مراجعه کنید
و در پایان، ورم دست و پاها بعد از زایمان معمولا زیاد می شود و نباید بیشتر از یک هفته ادامه پیدا کند. اگر به ورم تان کم نشده به پزشک مراجعه کنید.
مراقبت از بخیه زایمان طبیعی
ترمیم پارگی ها ۷ تا ۱۰ روز طول می کشد. در این مدت باید پرینه را با آب گرم شسته و آنرا تمیز و خشک نگه دارید و به نکات زیر توجه کنید:
- برای خشک کردن پرینه هرگز از دستمال استفاده نکرده و از باد ملایم و گرم سشوار استفاده کنید. بخیه های پرینه جذبی هستند و نیاز به کشیدن ندارند.
- بخیه ها را دستکاری نکنید.
- در صورت بروز درد شدید و ترشحات بدبو در پرینه باید سریع به پزشک مراجعه کنید.
- برای کاهش درد بخیه زایمان طبیعی می توانید از داروهای مسکن تجویزی استفاده کنید.
- جهت جلوگیری از عفونت پرینه قرصهای آنتی بیوتیکی که تجویز شده و ضرری برای نوزاد ندارند را استفاده کنید.
طول دوره نقاهت بعد از زایمان واژینالی
روند بهبودی بعد از زایمان ۶ تا ۸ هفته و حتی ماهها ادامه دارد، بخصوص که باید از نوزاد شیرخوارتان نگهداری کنید. بنابراین دوره نقاهت شما طولانی است.
دکتر زنان خوب برای زایمان طبیعی در شیراز
یک دکتر زنان خوب برای زایمان طبیعی به خوبی درباره انواع زایمان، مزایا و معایب زایمان طبیعی و عوارض آن به شما توضیح می دهد. او درباره احتمال نیاز به سزارین اورژانسی و ضرورت آن به شما توضیح داده و از قبل شما در مورد شرایطی که پیش رو دارید آگاه می کند. موارد زیر از دیگر ویژگی های بهترین دکتر برای زایمان طبیعی در شیراز هستند:
- بدلیل داشتن تجربه کافی، پزشکتان می داند که چطور به خوبی از وکیوم یا فورسپس استفاده کرده و کمترین آسیب را به شما بزند.
- او امن ترین روش زایمان را انتخاب می کند.
- هرگز به زنان بالای ۳۵ سال که اولین بارداری را تجربه می کنند یا بالای ۳۰ سال دارند و دچار چاقی مفرط هستند زایمان واژینال را توصیه نمی کند. چون احتمال سزارین اورژانسی برای آنها بالا است که به اندازه سزارین پیش بینی شده از قبل از شروع زایمان ایمن نیست.
- همیشه بهترین تکنیکها و وسائل را برای تولد نوزاد یا خروج بقایای حاملگی (جفت) استفاده می کند.
امکان زایمان واژینال بعد از سزارین
زنانی که قبلا سزارین کرده و شرایط مناسبی دارند می توانند زایمان طبیعی بعد از سزارین در شیراز را انجام دهند. زایمان واژینال پس از سزارین (VBAC) نسبت به سزارین انتخابی مکرر (سزارین به خواست مادر نه به دلایل پزشکی) عوارض کمتری ایجاد کرده و مادر سریعتر بهبود می یابد.
البته این خانمها به شرطی می توانند VBAC را انجام دهند که خطری از لحاظ پارگی رحم وجود نداشته باشد. چون در صورت پارگی رحم، ریسک عمل هیسترکتومی (درآوردن رحم) برای جلوگیری از خونریزی شدید و مرگ مادر و نیز مرده زایی نوزاد وجود دارد.
هزینه زایمان طبیعی در شیراز چقدر است؟
هزینه زایمان طبیعی در شیراز کمتر از هزینه سزارین بوده و قیمت آن به فاکتورهای زیر بستگی دارد:
- درخواست زایمان طبیعی در آب در شیراز
- استفاده از بیحسی اپیدروال برای زایمان طبیعی
- مراجعه به بیمارستان خوب برای زایمان طبیعی در شیراز
- وضع حمل زیر نظر بهترین دکتر برای زایمان طبیعی در شیراز
- نوع نخ بخیه ای که برای دوختن پرینه استفاده می شود.
همچنین استفاده از امکانات بیمارستان مثل اتاق خصوصی و یا مامای کمکی و غیره در هزینه های شما تغییر ایجاد می کند.
برای انجام انواع زایمان طبیعی در شیراز می توانید از تخصص خانم دکتر سیده مرضیه طباطبایی، جراح و متخصص زنان و زایمان در این زمینه بهره مند شوید. جهت دریافت نوبت با شماره های ۰۹۰۲۸۲۸۱۹۱۹ و ۰۷۱۳۲۳۱۹۱۶۱ تماس بگیرید.
پرسش و پاسخ زایمان طبیعی در شیراز
در این جا می توانید پاسخ سوالاتی را که اغلب مادران جوان درباره زایمان طبیعی در شیراز می پرسند، بخوانید:
درد زایمان طبیعی چقدره؟
آستانه و تحمل هر زنی با دیگری متفاوت است. اما این نوع زایمان دردناک بوده و می توانید زایمان طبیعی با بیحسی اپیدورال، زایمان در آب و غیره را برای کاهش درد استفاده کنید.
درد زایمان طبیعی چند ساعت است؟
در بارداری اول، زمان شروع درد زایمان تا تولد نوزاد حدود ۱۰ تا ۲۰ ساعت است اما در بارداری بعدی این مدت زمان به نصف کاهش پیدا می کند.
بعد از زایمان طبیعی چه زمانی باید به دکتر مراجعه کنم؟
در صورت دفع لخته های بزرگ خون، تب یا لرز، ترشحات عفونی واژن، ادرار دردناک، هستید، غش، سرگیجه، مشکلات بینایی، سردرد شدید، تپش قلب و درد شدید باید به پزشک مراجعه کنید.
اگر شما هم سوالی درباره دکتر خوب برای زایمان طبیعی در شیراز دارید، در بخش نظرات مقاله می توانید آنها را بپرسید.
